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Desague vater

septiembre 2, 2022
Desague vater

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ResumenEste informe describe la técnica y los resultados de la fistulotomía endoscópica como procedimiento de drenaje en casos de obstrucción maligna del sistema biliar por crecimientos voluminosos y friables en la papila de Vater. La fistulotomía, junto con la inserción de stents, tuvo éxito en siete de ocho pacientes y se asoció con el alivio de la ictericia. Se sugiere que el método se aplique cuando la inserción transpapilar convencional de stents sea imposible debido a la distorsión de la papila o a la hemorragia del crecimiento al tacto.

Surg Endosc 4, 88-90 (1990). https://doi.org/10.1007/BF00591265Download citationShare this articleAnyone you share the following link with will be able to read this content:Get shareable linkSorry, a shareable link is not currently available for this article.Copy to clipboard

Marie-Ange Leurent – Vater Unser Im Himmelreich

La ampolla de Vater, también conocida como ampolla hepatopancreática o conducto hepatopancreático, está formada por la unión del conducto pancreático y el conducto biliar común. La ampolla se encuentra específicamente en la papila duodenal mayor.

La ampolla de Vater es un hito importante en la mitad de la segunda parte del duodeno que marca la transición anatómica del intestino anterior al intestino medio y, por tanto, el punto en el que el tronco celíaco deja de irrigar el intestino y la arteria mesentérica superior toma el relevo.

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1. Conductos biliares: 2. Conductos biliares intrahepáticos, 3. Conductos hepáticos izquierdo y derecho, 4. Conducto hepático común, 5. Conducto cístico, 6. Conducto biliar común, 7. Ampolla de Vater, 8. Papila duodenal mayor 9. Vesícula biliar Vesícula biliar, 10-11. Lóbulos derecho e izquierdo del hígado. 12. 12. Bazo. 13. Esófago. 14. Estómago. 15. Páncreas: 16. Conducto pancreático accesorio, 17. Páncreas. Conducto pancreático. 18. Intestino delgado: 19. Duodeno, 20. Yeyuno 21-22. Riñones derecho e izquierdo. El borde anterior del hígado se ha levantado (flecha marrón)[1].

El conducto cístico sale de la vesícula biliar y se une al conducto hepático común para formar el conducto biliar común. Este conducto se une posteriormente con el conducto pancreático; esta unión se conoce como ampolla de Vater. El conducto pancreático transporta sustancias como el bicarbonato y las enzimas digestivas al duodeno. La bilis de la vesícula biliar contiene sales que emulsionan las grandes gotas de grasa en unidades mucho más pequeñas. Esto proporciona una gran superficie para que actúen las enzimas lipasas. El bicarbonato neutraliza el quimo ácido, creando condiciones alcalinas para que enzimas como la quimotripsina y la amilasa funcionen de forma óptima.

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Un drenaje en T permanente es un valioso acceso al conducto biliar común si la EPT convencional falla en caso de coledocolitiasis. A menudo es más fácil canular la papila duodenal desde el conducto biliar común que desde el duodeno. Un papilotomo del tipo Erlangen introducido a través del drenaje en T en la papila tiene espontáneamente la dirección de corte correcta. La incisión se controla endoscópicamente. Si el paciente se ha sometido a la operación Billroth II, la canulación e incisión de la papila, especialmente difícil, se facilita mucho con la técnica descendente. Se han realizado con éxito dos variantes de la electropapilotomía descendente controlada endoscópicamente.

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Un drenaje en T permanente es un valioso acceso al conducto biliar común si la EPT convencional falla en caso de coledocolitiasis. A menudo es más fácil canular la papila duodenal desde el conducto biliar común que desde el duodeno. Un papilotomo del tipo Erlangen introducido a través del drenaje en T en la papila tiene espontáneamente la dirección de corte correcta. La incisión se controla endoscópicamente. Si el paciente se ha sometido a la operación Billroth II, la canulación e incisión de la papila, especialmente difícil, se facilita mucho con la técnica descendente. Se han realizado con éxito dos variantes de la electropapilotomía descendente controlada endoscópicamente.

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