Funcionamiento del sistema de equilibrio del oído interno
El VPPB se produce cuando unos cristales (llamados otoconias), normalmente situados en una parte del sistema vestibular (o del equilibrio) del oído interno (el utrículo), se desprenden y se acumulan en otra parte del sistema del equilibrio del oído interno (uno de los canales semicirculares).
Partes del oído: Oído externo = pabellón auricular, hueso temporal, conducto auditivo externo; oído medio = tímpano; oído interno = osículos (huesos del oído medio), sistema vestibular (órganos del equilibrio), cóclea (órgano auditivo), trompa de Eustaquio.
Cuando la cabeza se mueve, los cristales desprendidos también se mueven y se envían mensajes incorrectos al cerebro y luego a los ojos. El cerebro recibe los mensajes de que la cabeza se está moviendo aunque sólo se haya movido ligeramente de posición. Esto provocará síntomas como una ilusión de movimiento o giro con movimientos comunes o cambios de posición como darse la vuelta en la cama, levantarse o acostarse, o mirar o estirarse hacia arriba (por ejemplo, hacia la estantería superior o para ponerse gotas en el ojo).
A menudo se desconoce el motivo por el que se desprenden los cristales, aunque algunas de las causas conocidas del VPPB incluyen traumatismos craneales, degeneración del sistema vestibular en el oído interno asociada al aumento de la edad, o daños causados por un trastorno del oído interno. También existe una asociación entre el VPPB y la osteoporosis.
¿Cómo saber si los cristales de tus oídos están apagados?
Síntomas de los cristales auriculares sueltos
Cuando se tienen cristales sueltos, cualquier movimiento provoca mareos. El mareo remitirá a los 30 segundos de haberlo tenido inicialmente, pero puede reaparecer con el movimiento, aunque sea tan sencillo como agacharse para atarse el zapato.
¿Cuál es la causa de que los cristales auriculares se salgan de su sitio?
La culpa es de los cristales
No parece demasiado grave, pero los pequeños movimientos de la cabeza hacen que los cristales sueltos se muevan, provocando que los sensores del oído interno envíen mensajes contradictorios al cerebro. El simple hecho de levantar la cabeza o darse la vuelta en la cama provoca breves episodios de mareo extremo.
¿Pueden caerse los cristales del oído?
Causado por un problema del oído interno, el vértigo postural benigno -también conocido como vértigo postural paroxístico benigno (VPPB)- se trata principalmente con maniobras de reposicionamiento de la cabeza que ayudan a desplazar las partículas del interior del conducto auditivo externo que pueden causar episodios breves de mareo de leve a intenso.
En circunstancias normales, los canalitos, también conocidos como otolitos, se alojan dentro de una cámara llena de líquido del oído interno llamada utrículo. Cuando estos cristales se mueven por el utrículo, rozan con células similares a pelos que envían señales al cerebro para orientar la posición de la cabeza.
Dado que el VPPB suele ser unilateral, la maniobra de Epley sólo debe realizarse en el oído afectado. En raras ocasiones, el VPPB puede ser bilateral (afecta a ambos oídos) y requiere el uso de la técnica en ambos oídos.
Dado que los movimientos bruscos de la cabeza pueden desencadenar el VPPB, conviene evitar comer varias horas antes para evitar los vómitos. En casos extremos, pueden recetarse medicamentos contra las náuseas como Phenergan (prometazina) o Antivert (meclizina) y tomarse una o dos horas antes.
Ejercicios vestibulares
A partir del 16 de febrero, tendremos actualizaciones planificadas del sistema que pueden causar tiempos de espera más largos si usted está programando una cita por teléfono. También puede haber retrasos al llegar a las citas programadas o admisión, así como interactuar con los servicios financieros de los pacientes.
El VPPB está causado por un problema en su oído interno. Sus canales semicirculares se encuentran dentro de su oído. Detectan el movimiento y envían esta información al cerebro. El utrículo es una parte cercana del oído. Contiene cristales de calcio (canalitos) que le ayudan a detectar el movimiento.
A veces, estos cristales se desprenden del utrículo y acaban dentro de los canales semicirculares. Cuando estos cristales se mueven dentro de los canales, pueden enviar señales incorrectas al cerebro sobre su posición. Esto puede hacerle sentir que el mundo gira. Esto se denomina vértigo.
El Dr. John Epley diseñó una serie de movimientos para desalojar los cristales de los canales semicirculares. Estos movimientos devuelven los cristales al utrículo, donde deben estar. Así se tratan los síntomas del vértigo.
Canales semicirculares
Con la información que he recogido de mis pacientes a lo largo de los años, he aprendido que mucho tiene que ver con el movimiento de la cabeza. He hecho una lista para usted de lo que debe evitar específicamente después del tratamiento de VPPB durante la primera semana.
Consejo profesional: Asegúrese de decirle a cualquier proveedor que trabaje con usted, como un quiropráctico o masajista, que evite usar cualquier herramienta vibratoria cerca de su cabeza o cuello durante al menos una semana después del tratamiento de VPPB.
Si descubre que padece “VPPB idiopático recurrente”, lo que significa que no se conoce la causa de las recurrencias, puede que desee adoptar un estilo de vida con movimientos menos enérgicos de la cabeza. Esto puede ayudar a reducir la frecuencia con la que se desprenden los cristales del VPPB. Sin embargo, esta precaución sólo es necesaria en casos persistentes.
Este blog se proporciona únicamente con fines informativos. El contenido y los comentarios de la Dra. Kim Bell, DPT no pretenden sustituir el consejo, diagnóstico o tratamiento médico profesional. Siempre busque el consejo de su médico u otro proveedor de salud calificado con cualquier pregunta que pueda tener con respecto a una condición médica. Los detalles de cualquier caso mencionado en este post representan un paciente típico que el Dr. Bell podría ver y no describen las circunstancias de un individuo específico.